치아 2개가 기울어져 붙어 있는데, 교정 치료가 필요하다? (feat. 융합치의 분할 및 치아교정 사례)

심한 부정교합으로 교정치료가 필요한 20대 초반의 환자분이 내원하셨습니다. 

환자분의 구강 상태를 확인하던 중, 특이한 치아를 발견했는데요. 오른쪽 아래 앞니 두 개가 치아의 머리 부분이 90도로 기울어져 붙어있는 '융합치' 였습니다. 

이 상태로는 교정치료가 불가능한 상황이었기 때문에, 융합치를 발치해야 될 수도 있다는 전제하에 교정치료를 시작했습니다. 


저희 병원을 찾아주시는 치아교정 환자분들을 상담하고 검진 하다보면 부정교합 이외에도 다양한 케이스의 문제를 만나게 되는데요. 오늘 소개해드릴 진료 사례 또한 다소 특이한 케이스인 '융합치 분할 및 치아교정' 입니다.


두 개의 치아가 90도로 기울어져 붙어있는 '융합치 치아교정'


먼저 융합치가 무엇인지 잘 모르시는 분들을 위해 간단히 설명을 드리겠습니다. 


'융합치'란, 두개의 독립된 치아가 결합된 치아로 보통 뿌리가 두개이고, 머리 부분이 합쳐진 형태를 말합니다. 쌍생치와 함께 드물지 않게 발생하는 기형치아 중 하나로 뿌리가 두개이기 때문에 신경도 두개입니다. 


융합치는 유치 및 영구치에서 모두 나타날 수 있습니다. 유치일 때는 치아의 개수가 적고, 치아가 다른 치아에 비해 유난히 크기 때문에 비교적 쉽게 알아차리는 반면, 영구치는 잘 모르고 살다가 교합이 잘 안 맞거나, 교정 또는 충치 등으로 치과를 방문했다가 뒤늦게 알게 되는 경우가 많습니다.


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융합치였던 유치가 빠진 후에는 영구치가 정상적으로 나오는 경우가 많은데, 이 환자 분은 영구치가 융합치로 나온 흔치 않은 케이스인데요. 더 특이한 것은 융합치가 평행하지 않고 90도 각도로 기울어져 붙어있는 형태라는 점입니다.


위 사진을 보시면 오른쪽 아래 송곳니와 그 옆에 있는 치아가 융합되어 있는 것을 확인할 수 있죠. 아래 노란색 화살표는 융합된 두 치아의 치축을 표시한 것이고, 위의 흰색 화살표는 두 치아의 융합된 부위를 가리키고 있습니다.


두 개의 치아가 90도로 기울어진 형태로 붙어 있기 때문에 이 자체로는 교정치료가 불가능한 상황이었는데요. 그렇다고 이 두 개의 치아를 모두 발치하고 교정치료를 하게 되면, 교정치료의 중요한 목적인 균형잡힌 교합과 심미성을 포기해야만 하는 어려운 상황이었습니다.


융합치, 치아 교정을 하려면 꼭 발치해야 할까?


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융합치는 두 치아가 합쳐진 형태지만 독립된 신경을 가지고 있는데요. 이 환자분 역시 CT 촬영을 통해 확인한 결과, 두 치아의 신경이 합쳐지지 않은 것으로 확인되어 두 치아를 분리 후 따로 따로 이동하기로 치료 방향을 결정했습니다. 


그러나 워낙 드문 케이스이기 때문에 만일의 경우에는 두 치아를 모두 발치해야 할 수도 있음을 염두에 두고 교정치료를 시작했습니다.


다행히 발치가 필요한 상황까지 가지 않고 두 치아가 잘 분리되었으며, 치아가 90도로 꺾여 있는 상태를 고려하여 약한 힘으로 천천히 이동시키며 교정치료를 진행하고 있습니다. 


분리된 두 치아가 초반에는 약간 시린 과민 증상이 있었으나 시간이 지남에 따라 호전이 되었고, 신경도 문제가 없었으며, 교정치료에도 잘 반응하고 있어 무리없이 치료가 마무리 될 것으로 예상됩니다. 


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치아 두개가 붙어서 나오는 융합치는 선천적인 원인으로 붙어서 자라는 것이기 때문에, 치료를 어릴 때 하는 것과 성인이 된 후에 하는 것에 치아 형태의 차이는 없다고 할 수 있습니다. 


다만, 어릴 때 치료를 하면 치아의 이동은 수월하지만 신경이 위치한 치수강이 어릴수록 크고 외부 자극에 취약하기 때문에 신경치료가 필요할 수도 있으니 치료 시기를 정할 때 참고하시면 되겠습니다.


오늘은 융합치의 분할 및 교정 치료 사례를 함께 살펴보았는데요. 일반적인 치아 교정에 비해 복잡하고 난해한 케이스일지라도 저희 서울센트리얼치과병원의 숙련된 의료진들이 최적의 치료 방법을 찾아 치료를 도와드리고 있습니다. 

치아와 관련해서 걱정과 고민이 있으시다면 망설이지 마시고, 꼭 전문가의 상담을 받아보시기 바랍니다.

SEOUL CENTREAL DENTAL HOSPITAL

서울대학교
치의과학 박사 진료

7인의 의료진이 함께 설계하는
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서울센트리얼치과병원 의료진

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